IMPACTO DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DIRIGIDO A PACIENTES CON DIABETES TIPO 2
Palabras clave:
Diabetes mellitus; Educación en enfermería; Salud pública.
Resumen
Introducción: La diabetes es un problema de salud a nivel mundial que aumenta la prevalencia de enfermedades cardiovasculares. La educación en diabetes es una herramienta fundamental en el tratamiento del paciente con diabetes.
Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de atención integral de enfermería en variables clínicas, psicológicas y sociales, dirigido a pacientes con diabetes tipo 2 de una unidad de primer nivel.
Material y métodos: Estudio cuasi- experimental y muestreo por conveniencia que incluyó a 30 pacientes con diabetes tipo 2 adscritos a unidad de primer nivel. No se incluyó a pacientes embarazadas, con diabetes tipo 1 o con deterioro neurológico. El programa de atención integral de enfermería contribuyó a acciones de autocuidado y metas de control metabólico. Se evaluaron variables clínicas, psicológicas y sociales pre y post- intervención.
Resultados: La edad media de los participantes fue de 59.7±11.5 años y la mayoría fueron mujeres (86.7%), casadas (53.3%) y con educación primaria (46.7%). El índice de masa corporal, circunferencia de cintura, hemoglobina glucosilada, colesterol total, cLDL, triglicéridos y presión arterial disminuyeron en la evaluación post-intervención. Se observó un aumento en la puntuación media de las dimensiones de calidad de vida, adherencia terapéutica y apoyo social post- intervención.
Conclusiones: El programa de atención integral dirigido a pacientes con diabetes tipo 2 mostró un impacto positivo en variables clínicas, psicológicas y sociales. Se reconoce a la educación en diabetes como un componente esencial de las estrategias de prevención y tratamiento.
Citas
1. Martín-Márquez BT, Sandoval-García F, Vázquez-Del Mercado M, Martínez-García EA, Corona-Meraz FI, Fletes-Rayas AL, et al. Contribution of rs3211938 polymorphism at CD36 to glucose levels, oxidized low-density lipoproteins, insulin resistance, and body mass index in Mexican mestizos with type-2 diabetes from western Mexico. Nutr Hosp [Internet]. 2021 Jul 1 [cited 2022 Jun 29];38(4):741–8. Available from: DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.03447
2. Mao L, Lu J, Zhang Q, Zhao Y, Chen G, Sun M, et al. Family-based intervention for patients with type 2 diabetes via WeChat in China: protocol for a randomized controlled trial. BMC Public Health [Internet]. 2019 Apr 5 [cited 2022 Jul 5];19(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-019-6702-8
3. International Diabetes Federation. Diabetes facts & figures [Internet]. 2021 [cited 2022 Jul 1]. Available from: https://idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html
4. Instituto Nacional de Salud Pública. Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19: Resultados Nacionales [Internet]. 2021 [cited 2022 Jul 1]. Available from: https://www.insp.mx/micrositio-covid-19/encuesta-nacional-de-salud-y-nutricion-2020-sobre-covid-19
5. Secretaría de Salud. Sistema de Información en Enfermedades Crónicas (SIC) [Internet]. 2021 [cited 2021 Aug 18]. Available from: http://www.tablerocronicassic-sinba.com/TableroSIC/SIC-Detalle
6. Pagés-Puigdemont N, Valverde-Merino MI. Adherencia terapéutica: factores modificadores y estrategias de mejora. Ars Pharmaceutica (Internet) [Internet]. 2018 Dec 20 [cited 2022 Jul 1];59(4). Available from: http://dx.doi.org/10.30827/ars.v59i4.7357
7. Mediavilla- Bravoa J. Diabetes y riesgo cardiovascular. SEMERGEN [Internet]. 2004 [cited 2022 Jun 24];30(1):25–38. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-pdf-13066285
8. Consuelo-Fernández I, Rumbo-Prieto J.M. Riesgo de pie diabético y déficit de autocuidados en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Enfermería Universitaria [Internet]. 2018 Apr 24 [cited 2022 Jul 1];15(1):17–29. Available from: http://dx.doi.org/10.22201/eneo.23958421e.2018.1.62902
9. Azami G, Soh KL, Sazlina SG, Salmiah MS, Aazami S, Mozafari M, et al. Effect of a Nurse-Led Diabetes Self-Management Education Program on Glycosylated Hemoglobin among Adults with Type 2 Diabetes. J Diabetes Res [Internet]. 2018 [cited 2022 Jul 4];2018:4930157. Available from: https://doi.org/10.1155/2018/4930157
10. Arévalo-Berrones JG, Cevallos-Paredes KA, Rodríguez-Cevallos MA. Intervención nutricional en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 para lograr el control glucémico. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2020 [cited 2022 Jul 4];49(3):604. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572020000300010&lng=es. Epub 25-Nov-2020.
11. Galhardo- Figueira AL, Gomes-Villas Boas LC, Martins-Coelho AC, Foss De Freitas MC, Pace AE. Educational interventions for knowledge on the disease, treatment adherence and control of diabetes mellitus 1. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2017;25:2863. Available from: www.eerp.usp.br/rlaewww.eerp.usp.br/rlae
12. Canché-Aguilar DL, Zapata-Vázquez RE, Rubio-Zapata HA, Cámara-Vallejos RM. Efecto de una intervención educativa sobre el estilo de vida, el control glucémico y el conocimiento de la enfermedad, en personas con diabetes mellitus tipo 2, Bokobá, Yucatán. Rev Biomédica [Internet]. 2019 Jan 1 [cited 2022 Jul 4];30(1):3–11. Available from: https://doi.org/10.32776/revbiomed.v30i1.654
13. Elías-Viramontes A de C, González-Juárez L. Intervención educativa de enfermería para el autocuidado de los pies en personas que viven con diabetes tipo 2. Aquichan [Internet]. 2018 Sep 1 [cited 2022 Jul 4];18(3):343–54. Available from: https://doi.org/10.5294/aqui.2018.18.3.8.
14. Marfell-Jones M, Olds T, Stewart A, Carter L. Estándares Internacionales para Mediciones Antropométricas. Sociedad Internacional para el Avance de la Kineantropometría (ISAK). 2006;2(4):152–82.
15. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-030-SSA2-2017, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. Fecha de publicación en el DOF:19/04/2017 [Internet]. [cited 2022 Jun 27]. Available from: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5480159&fecha=19/04/2017#gsc.tab=0
16. Secretaría de Salud. Lineamientos Vigentes, Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública [Internet]. [cited 2022 Jun 27]. Available from: https://www.gob.mx/salud/documentos/lineamientos-vigentes-red-nacional-de-laboratorios-de-salud-publica
17. Carrera Y, Carrera A, Formación Y. Cuestionario Internacional de actividad física (IPAQ). Revista Enfermería del Trabajo [Internet]. 2017 [cited 2022 Jul 4];7(11):49–54. Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5920688
18. Vilagut G, Ferrer M, Rajmil L, Rebollo P, Permanyer-Miralda G, Quintana JM, et al. El Cuestionario de Salud SF-36 español: una década de experiencia y nuevos desarrollos por los investigadores de la Red-IRYSS*. Gac Sanit [Internet]. 2005 [cited 2022 Jul 4];19(2):135–50. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112005000200007&lng=es.
19. Padrós Blázquez F, Montoya Pérez KS, Bravo Calderón MA, Martínez Medina MP. Psychometric properties of the Beck Anxiety Inventory (BAI) in the general population of Mexico. Ansiedad y Estrés [Internet]. 2020 Jul 1 [cited 2022 Jul 4];26(2–3):181–7. Available from: https://doi.org/10.1016/j.anyes.2020.08.002
20. Beck AT, Steer Gregory K Brown RA, Sanz Carmelo Vázquez. Evaluación del inventario BDI-II [Internet]. [cited 2022 Jul 4]. Available from: https://www.cop.es/uploads/PDF/2013/BDI-II.pdf
21. Romero-Guevara SL, Parra DI, Roa Díaz ZM, Rojas Lyda Z. Validación de un instrumento para medir la adherencia al tratamiento en hipertensión y diabetes. Revista Cuidarte [Internet]. 2020;11(3):1062. Available from: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1062http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1062
22. Revilla L BE. El cuestionario Medical Outcomes Study (MOS), un instrumento para evaluar el apoyo social. 2014.
23. Suárez M. Identificación y utilidad de las herramientas para evaluar el apoyo social al paciente y al cuidador informa. Rev Med La Paz. 2011;17(1):60–7.
24. Soto Claudia C, Ruidiaz FI, Sponton-Benzadon BE, García de Camacho S, Auchter MC. Grado de conocimiento sobre su enfermedad en pacientes diabéticos que se controlan en el servicio de Endocrinología del Hospital “José F. de San Martin”. Año 2016. Rev Fac Med UNNE [Internet]. 2017 [cited 2022 Jul 4];3:39–47. Available from: https://revistas.unne.edu.ar/index.php/rem/article/view/5587#:~:text=Se%20analiz%C3%B3%20el%20grado%20de%20conocimiento%20mediante%20un,fueron%20porcentajes%20y%20promedios%20en%20el%20programa%20%E2%80%9CExcel%E2%80%9D.
25. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. 2013 [cited 2022 Jul 1]. Available from: http://www.redsamid.net/archivos/201606/2013-declaracion-helsinki-brasil.pdf?1
26. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud [Internet]. 2014. Available from: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regley/Reg_LGS_MIS.pdf
27. Mejía M, Gil Y, Quintero O, D´Avila M. Intervención educativa en el apego al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Trujillo Venezuela. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. 2018;16:34–46.
28. González-Burboa A, Acevedo Cossio C, Vera-Calzaretta A. ¿Son efectivas las intervenciones psicológicas para mejorar el control de la Diabetes Mellitus tipo 2 en adultos?: una revisión sistemática y metaanálisis. Rev Med Chile [Internet]. 2019 [cited 2022 Jul 5];147:1423–36. Available from: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872019001101423.
29. Houghton D, Hardy T, Stewart C, Errington L, Day CP, Trenell MI, et al. Systematic review assessing the effectiveness of dietary intervention on gut microbiota in adults with type 2 diabetes. Diabetologia [Internet]. 2018 Aug 1 [cited 2022 Jul 5];61(8):1700–11. Available from: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4632-0
30. Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, Bernstein RK, Fine EJ, Westman EC, et al. Dietary carbohydrate restriction as the first approach in diabetes management: Critical review and evidence base [Internet]. Vol. 31, Nutrition. Elsevier Inc.; 2015 [cited 2022 Jul 5]. p. 1–13. Available from: PMID: 30441982
31. Mannucci E, Bonifazi A, Monami M. Comparison between different types of exercise training in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and network metanalysis of randomized controlled trials. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases [Internet]. 2021 Jun 30 [cited 2022 Jul 5];31(7):1985–92. Available from: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2021.02.030 0
32. Hernández Rodríguez J. Impacto de la COVID-19 sobre la salud mental de las personas. Medicentro Electrónica [Internet]. 2020 [cited 2022 Jul 5];24(3):578–94. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432020000300578&lng=es
33. Hernández Romo V, Vásquez Martínez CR, Valdez Jiménez L. Estudio socioeducativo sobre la revisión de la salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. RICS Revista Iberoamericana de las Ciencias de la Salud [Internet]. 2020 Jan 8 [cited 2022 Jul 5];9(17):76–92. Available from: DOI: https://doi.org/10.23913/rics.v9i17.86
34. Vargas-Sánchez CG, Toledo-Hernández A. Adherencia al tratamiento y su relación con el control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en una unidad de medicina familiar en Cuernavaca, Morelos, México. Atención Familiar [Internet]. 2018 Oct 10 [cited 2022 Jul 5];25(4):146. Available from: DOI: http://dx.doi.org/10.22201/facmed.14058871p.2018.4.67258
35. Mendoza Reyes R. La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad. Revista de Medicina y Ética [Internet]. 2021 Sep 21 [cited 2022 Jul 5];32(4):897–945. Available from: https://doi.org/10.36105/mye.2021v32n4.01
36. Pérez-Rodríguez MC, Cruz-Ortiz M, Reyes-Laris P, Mendoza-Zapata JG, Hernández-Ibarra LE. Conocimiento y hábitos de cuidado: efecto de una intervención educativa para disminuir el riesgo de pie diabético. Cienc enferm [Internet]. 2015 [cited 2022 Jul 5];21(3):23–36. Available from: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532015000300003
2. Mao L, Lu J, Zhang Q, Zhao Y, Chen G, Sun M, et al. Family-based intervention for patients with type 2 diabetes via WeChat in China: protocol for a randomized controlled trial. BMC Public Health [Internet]. 2019 Apr 5 [cited 2022 Jul 5];19(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-019-6702-8
3. International Diabetes Federation. Diabetes facts & figures [Internet]. 2021 [cited 2022 Jul 1]. Available from: https://idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html
4. Instituto Nacional de Salud Pública. Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19: Resultados Nacionales [Internet]. 2021 [cited 2022 Jul 1]. Available from: https://www.insp.mx/micrositio-covid-19/encuesta-nacional-de-salud-y-nutricion-2020-sobre-covid-19
5. Secretaría de Salud. Sistema de Información en Enfermedades Crónicas (SIC) [Internet]. 2021 [cited 2021 Aug 18]. Available from: http://www.tablerocronicassic-sinba.com/TableroSIC/SIC-Detalle
6. Pagés-Puigdemont N, Valverde-Merino MI. Adherencia terapéutica: factores modificadores y estrategias de mejora. Ars Pharmaceutica (Internet) [Internet]. 2018 Dec 20 [cited 2022 Jul 1];59(4). Available from: http://dx.doi.org/10.30827/ars.v59i4.7357
7. Mediavilla- Bravoa J. Diabetes y riesgo cardiovascular. SEMERGEN [Internet]. 2004 [cited 2022 Jun 24];30(1):25–38. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-pdf-13066285
8. Consuelo-Fernández I, Rumbo-Prieto J.M. Riesgo de pie diabético y déficit de autocuidados en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Enfermería Universitaria [Internet]. 2018 Apr 24 [cited 2022 Jul 1];15(1):17–29. Available from: http://dx.doi.org/10.22201/eneo.23958421e.2018.1.62902
9. Azami G, Soh KL, Sazlina SG, Salmiah MS, Aazami S, Mozafari M, et al. Effect of a Nurse-Led Diabetes Self-Management Education Program on Glycosylated Hemoglobin among Adults with Type 2 Diabetes. J Diabetes Res [Internet]. 2018 [cited 2022 Jul 4];2018:4930157. Available from: https://doi.org/10.1155/2018/4930157
10. Arévalo-Berrones JG, Cevallos-Paredes KA, Rodríguez-Cevallos MA. Intervención nutricional en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 para lograr el control glucémico. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2020 [cited 2022 Jul 4];49(3):604. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572020000300010&lng=es. Epub 25-Nov-2020.
11. Galhardo- Figueira AL, Gomes-Villas Boas LC, Martins-Coelho AC, Foss De Freitas MC, Pace AE. Educational interventions for knowledge on the disease, treatment adherence and control of diabetes mellitus 1. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2017;25:2863. Available from: www.eerp.usp.br/rlaewww.eerp.usp.br/rlae
12. Canché-Aguilar DL, Zapata-Vázquez RE, Rubio-Zapata HA, Cámara-Vallejos RM. Efecto de una intervención educativa sobre el estilo de vida, el control glucémico y el conocimiento de la enfermedad, en personas con diabetes mellitus tipo 2, Bokobá, Yucatán. Rev Biomédica [Internet]. 2019 Jan 1 [cited 2022 Jul 4];30(1):3–11. Available from: https://doi.org/10.32776/revbiomed.v30i1.654
13. Elías-Viramontes A de C, González-Juárez L. Intervención educativa de enfermería para el autocuidado de los pies en personas que viven con diabetes tipo 2. Aquichan [Internet]. 2018 Sep 1 [cited 2022 Jul 4];18(3):343–54. Available from: https://doi.org/10.5294/aqui.2018.18.3.8.
14. Marfell-Jones M, Olds T, Stewart A, Carter L. Estándares Internacionales para Mediciones Antropométricas. Sociedad Internacional para el Avance de la Kineantropometría (ISAK). 2006;2(4):152–82.
15. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-030-SSA2-2017, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. Fecha de publicación en el DOF:19/04/2017 [Internet]. [cited 2022 Jun 27]. Available from: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5480159&fecha=19/04/2017#gsc.tab=0
16. Secretaría de Salud. Lineamientos Vigentes, Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública [Internet]. [cited 2022 Jun 27]. Available from: https://www.gob.mx/salud/documentos/lineamientos-vigentes-red-nacional-de-laboratorios-de-salud-publica
17. Carrera Y, Carrera A, Formación Y. Cuestionario Internacional de actividad física (IPAQ). Revista Enfermería del Trabajo [Internet]. 2017 [cited 2022 Jul 4];7(11):49–54. Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5920688
18. Vilagut G, Ferrer M, Rajmil L, Rebollo P, Permanyer-Miralda G, Quintana JM, et al. El Cuestionario de Salud SF-36 español: una década de experiencia y nuevos desarrollos por los investigadores de la Red-IRYSS*. Gac Sanit [Internet]. 2005 [cited 2022 Jul 4];19(2):135–50. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112005000200007&lng=es.
19. Padrós Blázquez F, Montoya Pérez KS, Bravo Calderón MA, Martínez Medina MP. Psychometric properties of the Beck Anxiety Inventory (BAI) in the general population of Mexico. Ansiedad y Estrés [Internet]. 2020 Jul 1 [cited 2022 Jul 4];26(2–3):181–7. Available from: https://doi.org/10.1016/j.anyes.2020.08.002
20. Beck AT, Steer Gregory K Brown RA, Sanz Carmelo Vázquez. Evaluación del inventario BDI-II [Internet]. [cited 2022 Jul 4]. Available from: https://www.cop.es/uploads/PDF/2013/BDI-II.pdf
21. Romero-Guevara SL, Parra DI, Roa Díaz ZM, Rojas Lyda Z. Validación de un instrumento para medir la adherencia al tratamiento en hipertensión y diabetes. Revista Cuidarte [Internet]. 2020;11(3):1062. Available from: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1062http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1062
22. Revilla L BE. El cuestionario Medical Outcomes Study (MOS), un instrumento para evaluar el apoyo social. 2014.
23. Suárez M. Identificación y utilidad de las herramientas para evaluar el apoyo social al paciente y al cuidador informa. Rev Med La Paz. 2011;17(1):60–7.
24. Soto Claudia C, Ruidiaz FI, Sponton-Benzadon BE, García de Camacho S, Auchter MC. Grado de conocimiento sobre su enfermedad en pacientes diabéticos que se controlan en el servicio de Endocrinología del Hospital “José F. de San Martin”. Año 2016. Rev Fac Med UNNE [Internet]. 2017 [cited 2022 Jul 4];3:39–47. Available from: https://revistas.unne.edu.ar/index.php/rem/article/view/5587#:~:text=Se%20analiz%C3%B3%20el%20grado%20de%20conocimiento%20mediante%20un,fueron%20porcentajes%20y%20promedios%20en%20el%20programa%20%E2%80%9CExcel%E2%80%9D.
25. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. 2013 [cited 2022 Jul 1]. Available from: http://www.redsamid.net/archivos/201606/2013-declaracion-helsinki-brasil.pdf?1
26. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud [Internet]. 2014. Available from: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regley/Reg_LGS_MIS.pdf
27. Mejía M, Gil Y, Quintero O, D´Avila M. Intervención educativa en el apego al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Trujillo Venezuela. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. 2018;16:34–46.
28. González-Burboa A, Acevedo Cossio C, Vera-Calzaretta A. ¿Son efectivas las intervenciones psicológicas para mejorar el control de la Diabetes Mellitus tipo 2 en adultos?: una revisión sistemática y metaanálisis. Rev Med Chile [Internet]. 2019 [cited 2022 Jul 5];147:1423–36. Available from: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872019001101423.
29. Houghton D, Hardy T, Stewart C, Errington L, Day CP, Trenell MI, et al. Systematic review assessing the effectiveness of dietary intervention on gut microbiota in adults with type 2 diabetes. Diabetologia [Internet]. 2018 Aug 1 [cited 2022 Jul 5];61(8):1700–11. Available from: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4632-0
30. Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, Bernstein RK, Fine EJ, Westman EC, et al. Dietary carbohydrate restriction as the first approach in diabetes management: Critical review and evidence base [Internet]. Vol. 31, Nutrition. Elsevier Inc.; 2015 [cited 2022 Jul 5]. p. 1–13. Available from: PMID: 30441982
31. Mannucci E, Bonifazi A, Monami M. Comparison between different types of exercise training in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and network metanalysis of randomized controlled trials. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases [Internet]. 2021 Jun 30 [cited 2022 Jul 5];31(7):1985–92. Available from: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2021.02.030 0
32. Hernández Rodríguez J. Impacto de la COVID-19 sobre la salud mental de las personas. Medicentro Electrónica [Internet]. 2020 [cited 2022 Jul 5];24(3):578–94. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432020000300578&lng=es
33. Hernández Romo V, Vásquez Martínez CR, Valdez Jiménez L. Estudio socioeducativo sobre la revisión de la salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. RICS Revista Iberoamericana de las Ciencias de la Salud [Internet]. 2020 Jan 8 [cited 2022 Jul 5];9(17):76–92. Available from: DOI: https://doi.org/10.23913/rics.v9i17.86
34. Vargas-Sánchez CG, Toledo-Hernández A. Adherencia al tratamiento y su relación con el control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en una unidad de medicina familiar en Cuernavaca, Morelos, México. Atención Familiar [Internet]. 2018 Oct 10 [cited 2022 Jul 5];25(4):146. Available from: DOI: http://dx.doi.org/10.22201/facmed.14058871p.2018.4.67258
35. Mendoza Reyes R. La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad. Revista de Medicina y Ética [Internet]. 2021 Sep 21 [cited 2022 Jul 5];32(4):897–945. Available from: https://doi.org/10.36105/mye.2021v32n4.01
36. Pérez-Rodríguez MC, Cruz-Ortiz M, Reyes-Laris P, Mendoza-Zapata JG, Hernández-Ibarra LE. Conocimiento y hábitos de cuidado: efecto de una intervención educativa para disminuir el riesgo de pie diabético. Cienc enferm [Internet]. 2015 [cited 2022 Jul 5];21(3):23–36. Available from: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532015000300003
Publicado
2026-01-20
Sección
Artículo de Investigación
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